Formularz Zgłoszeniowy - IX Rowerowa Pielgrzymka do Wilna

Lista Uczestników Rowerowej Pielgrzymki do Wilna

Imię
Nazwisko
Kraj
Miejscowość
Kod pocztowy
Ulica
Numer domu/mieszkania	/
PESEL
Telefon kontaktowy
Email
Wzrost
Obwód klatki
Klauzula	Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez organizatorów Rowerowej Pielgrzymki do Wilna 2012 zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz.883).